张文宏谈美国疫情全记录：没有到高峰就谈不上拐点

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3月27日消息:据美国约翰·霍普金斯大学实时统计，截至北京时间27日5时55分，美国COVID-19肺炎确诊病例数增至82，404例，超过意大利的80，589例，成为世界上COVID-19肺炎确诊病例数最多的国家，其中纽约、华盛顿、加利福尼亚等州被列为“重灾区”。

有鉴于此，北京时间26日21: 00(美国东部时间9: 00)，中国驻美国大使馆邀请了上海复旦大学附属华山医院传染病科主任、上海COVID-19肺炎医疗专家组组长、中华医学会传染病分会常务委员会委员张文泓教授，为海外留学生和海外华人在线解答防疫问题，中央电视台对此进行了报道。

1.在COVID-19中如何区分肺炎和流感？张文泓:医生说得很清楚

张文泓说，在教育领域的博士生眼中，流感和COVID-19肺炎没有区别，这意味着普通人很难区分两者。退烧药用于治疗流感，COVID-19肺炎也可能伴有发热和咳嗽。普通人很难通过这样的视频链接找到两者的区别。我们只注意医生是否能说清楚。

当COVID-19肺炎刚刚发生时，医生很难区分发烧和咳嗽。根据这些症状的习惯，医生不会安排病人立即做ct，而是会对他们进行对症治疗和验血。但是现在肺炎在COVID-19中的流行正在扩大，医生将做出相应的区分。如果呼吸道症状严重，将进行ct检查。有经验的医生可以根据医生的水平清楚地区分。在中国，我在COVID-19中看到了数百例肺炎病例。基本上，我可以判断这个病人是由COVID-19还是其他病毒引起的肺炎，但是即使如此，我们也不能给出一个明确的诊断，我们必须通过实验室测试给出一个明确的诊断。

第二，纽约被列为“重灾区”是什么意思？张文泓:解释医生有足够的测试能力

截至目前，最新数据显示，纽约州已确诊3万多例，该州已被美国列为“重灾区”。一些留学生问，确诊病例越多，是否意味着这个城市的疫情防控越差？张文泓问道:“这完全是一场误会。如果纽约州没有探测能力，哪里有3万多呢？”他说病例越多，预防和控制就越差。相反，病例越多，检测效果越好。例如，纽约州病例数量的大幅增加实际上与现有的检测直接相关。因此，如果您在一个区域中看到大量的案例，您不必担心测试。这表明医生有足够的检测能力。

3.为什么美国年轻人感染如此之多？张文泓:“杂”是最大的风险

据张文泓介绍，中国在两个多月的防控工作中积累的第一个经验是，疾病控制人员不遗余力地追踪病例，但在美国却很难做到。其次，年轻人有很多社交活动，对许多年轻人来说，每天最主要的事情就是“鬼混”，这是感染的最大风险。在美国，一般不戴口罩，但在英国，酒吧晚上挤满了人，所以你很难想象什么都没发生。你可以整晚和你一起喝着啤酒聊天，这种情况扩散的风险非常高。

4.如果美国人不戴口罩怎么办？张文泓:不要因为戴不戴面具而生气

张文泓说，不仅美国人不喜欢面具，欧洲人也不喜欢，但中国大陆和香港都喜欢面具，日本也喜欢面具。戴面具取决于不同国家的文化习惯和保护效率。在美国，你应该教育人们戴口罩，但通常没有人会忽视你。

那么美国面具是给谁的呢？张文泓说，在美国，病人首先要戴口罩，以免他把含病毒的泡沫吐在脸上；第二是医务人员，他们不能倒下。因此，我个人认为你必须从当地风俗习惯的角度来思考。“不要因为戴上面具就生气。每个国家的情况都不同。”

5.美国疫情的拐点何时到来？张文泓:你不能在没有到达顶峰的情况下谈论转折点

根据张文泓的分析，世界许多地方的拐点是可以计算的，也就是说，传染病的基本传染数r0是可以计算的。没有到达顶峰就没有转折点。美国的巅峰取决于美国对最近严重紧急情况的反应。例如，在美国盐湖城，当只有300例确诊病例时，紧急措施可以有效阻断传播。早期病例的上升期是最好的时机。在错过它之后，美国的一些社区出现了社区传播。

美国现在增长如此之快的原因是它已经失去了早期预防和控制的最佳机会。目前，我们只能采取家庭隔离的方式来推迟社交活动，而这种方式能否奏效，取决于政策能否落实到位。如果能够实现充分的隔离，疾病是可以控制的。

6.如果你生病了，你会去医院吗？张文泓:这取决于呼吸

根据张文泓的说法，超过80%的人不用去医院就能在家生存。你什么时候必须去医院？这取决于呼吸。如果你感到呼吸有点困难，爬楼梯时不能行走或呼吸，这是进入医院的一个非常重要的时间节点。有时候发烧不一定是进医院的时间节点，所以呼吸很重要。

七.病毒会通过空空气传播吗？张文泓:洗手比戴口罩好

张文泓说，这种可能性非常低。在什么情况下我们可以说空输气？在一个密封的空房间里有大量的病毒。美国医生会给你一个建议。不要戴口罩，要经常洗手。因为戴着面具，你会用手触摸它。你手上的脏东西很容易粘在面具上。被污染的面具比空毒气更危险。因此，美国医务人员会提醒你，洗手比戴口罩好。

8.国际学生现在想回家吗？张文泓:也许这是一个“被围困的城市”

张文泓说，国际学生判断是否应该返回中国的基本原则是你现在是否需要留在美国。如果医疗保险不能覆盖COVID-19的肺炎治疗，并且在美国没有紧急情况，他们可以酌情返回中国。如果在美国发生了什么，那将是不同的。我相信现在对学生来说这是一个被围困的城市:那些在外面的人想回家，但是如果他们回家很长一段时间，他们会发现外面什么都没有发生，他们会发现他们已经耽误了许多重要的事情，然后他们开始后悔。

根据张文泓的说法，机舱是一个高风险的病毒感染场所，在封闭的机舱里有传播病毒的危险。如果患者不是通过近距离接触确诊的，则没有必要佩戴护目镜和防护服。感染风险最大的情景是在登机前记得经常洗手。

九、你想囤积药品吗？张文泓:最好的药是多睡觉，不要“混”

张文泓说，不建议你囤积大量的羟氯喹或氯喹，因为其疗效有待进一步临床试验的结果，其副作用是不可预测的。最好的药是多喝水、牛奶、鸡蛋、睡觉，不要出去“鬼混”。

(钛媒体编辑艺鹭摘自中央电视台新闻)