财讯:多个药企称江苏武进对药品二次议价 省卫计委已调查

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武进区药品集中采购价钱谈判中的让利协议 药企供图

很多药企说江苏武进对药品进行了“二次谈判”，江苏省卫计委已经调查过了。

“我不是药神”的电影大受欢迎，药价虚高而成为话题。

最近，许多药企对澎湃信息( thepaper )表示，在江苏省、常州市两级集中购买的药品进行招标定价后，常州市武进区在此基础上组织药企进行了药品价格谈判。

一些药企认为这种行为不仅违反了国家不允许“二次谈判”的相关规定，而且通过谈判“降价”的费用转移到了政府财政专家手中。 “我们不知道这笔资金是否真正造福人民。 ”参加这次集中采购的一位药企商务经理对澎湃情报说。

但是常州市武进区卫生局局长左朝辉传达澎湃信息，这一措施是在武进区以前医生药品回扣事件频发的背景下，由武进区政府相关部门组织实施的，本来是压缩临床药品使用费用的利益空间，减少药品价格虚高，医院医生

江苏省卫计委药政处关于澎湃情报，他们也收到了对这件事的反映，卫计委非常重视，调查理解，明确武进是否符合相关法律法规。

药企对“二次谈判”提出了很多异议

年，江苏省组织了药品集中招标采购。

药品集中招标采购一般来说，药企为了在江苏省内的公立医院销售流通药品，通过省级药品招标采购平台进行投标谈判，为了获得市场准入，医院也通过这个平台进行药品的起诉和价格需求

集中招募根据药品的种类等设定药品购买的上限价格，由政府相关部门整体监督实施，因此这种集中招募被认为是规范医疗机构的药品购买业务，减轻社会医药费用负担的措施。

一般来说，省级范围内的集中招标采购每隔几年进行一次，各省根据情况在市级展开第二次价格谈判。

“比如江苏省这次苏南苏中苏北各城市的快速发展水平不同，所以各地的药不同。 例如，同样的药，经济水平高的选择高级进口，低的选择普通的。 ”江苏某卫生部门负责人传达了澎湃的消息。

因此，年开始的江苏省药品集中购买，年末结束后，市级卫生计生行政部门和医疗保险、价格、FD监等相关部门根据省级审查的入驻结果，组织管辖区域内的医疗卫生机构和入驻药企业的价格谈判，明确成交产品和价格

“市级谈判确认产品价格必须高于省级招标价格”的市级价格谈判规则，也就是经过省市两级招标谈判，大部分药企销售药的价格被削减了两次。

这也是这次集中采购药企业们不满常州武进区重新组织的价格谈判的一个原因。

今年5月末，常州市级药品价格谈判结束后，常州武进区卫计划委员会在其官网上发表文章，表示武进区公立医疗机构集中成立武进医疗集团与厂家开展价格谈判。

“现在公开了‘我不是药神’，大家对药品价格高的现象抱有义愤，但在我们的现实中，很多药企经过两次谈判，利益空间不太大。 ”参加这次武进区价格谈判的a药企业对澎湃情报说，区级再进行第三轮价格谈判，对他们来说是不合理的负担。

这种不合理之处在于:“市级谈判在省级明确要求，地区级组织谈判的依据在哪里？ ”。 a药企相关贾(化姓)谈澎湃信息。

许多公司认为武进区是“二次谈判”。

二次谈判是医疗机构根据药物投标的结果将中标的药品列入医院购买名单时，再次进行“杀价”。

对于那种态度，医药界一直存在分歧。 反对者认为二次谈判会进一步加重医药公司的负担，医药公司不仅要养活医生，还要养活医院。

支持者认为二次谈判只有让供求双方直接谈判才能符合市场经济规律，有助于压缩药品价格的虚高空间。

但是，关于法律法规的水平，药企表示，年9月“国家卫计委对十二届全国人民代表大会第1944号提案的答复(摘要)”是“通过谈判、定点生产、省级双信封投标等方法形成的采购价格，不允许二次谈判” 另外，江苏省的年度药品集中采购文件中也不能进行“二次谈判”，要求得到不正当的利益。

但药企更困惑的是常州武进区的另一条规则:要求制造商在开展价格谈判时与区卫生局下的药品医疗耗材管理中心签订《药品销售转让利协议》，与协议产生的市级谈判价格的差额由药企

“如果谈判能给人民带来利益，我们也可以接受，但谈判后的利益放在政府口袋里是什么意思？ ’b药企的一位负责人说。

根据现在国内的医疗改革规则，医院在集中购买时不得以明确的价格出售人民，附加中间环节。 “我们是价格谈判。 不是招标。 我没有定价权。 只能按省市级规定的价格出售。 》武进区卫生局局长左朝辉对澎湃情报表示，因此，尽管经过区级谈判将价格从市级10元降到8元，但卖给平民的成本依然是10元，很多2元是药企支付给财政专家的转让资金。

“我们不知道这笔资金的未来趋势，我们关心的是对政府有利，对医院有利，还是对人民有利？ ”c药企的一位负责人对澎湃情报说。

此外，为了转让协议，武进区卫生局涉嫌要求药企以“增值服务费”、“服务费”的方法向该区获得药品交易机会，违反了市场监督总局关于开展反不正当竞争执法的规定。

武进卫生局:压缩临床费用的收益空间

武进区卫生局局长左朝辉表示，这次武进药品集中采购价格谈判接近尾声，约10%的药企谈判没有成功。

武进卫生局药品医疗用耗材管理中心唐姓负责人传达澎湃信息，这是武进区第一次组织药品集中采购价格谈判。

关于澎湃情报，左朝辉连续发生年武进区5~6名医疗机构专家因药品回扣受到法律处分，“检察部门在调查中发现临床费用收益性高，相关管理部门无法管理，发送了检察建议书。 左朝辉说。

在此背景下，武进区组织相关部门要去周边省市学习，最终决定要由区卫生、财政、物价、发改、政务处理、人社、市场监督管理多部门组成一个领导小组，建立区药品集中采购价格谈判机制。

但是，左朝辉明确表示，在决定该方案时，在国家一级对“二次谈判”的公开开发文持禁止态度。 “所以我们中途认为，如果省市两个阶段决定的价格合理，就不进行区内谈判，结果我们区下的医疗机构反映出投标价格与他们以前的交易价格相比有相当大的差额。 因此，我们决定组织区内的谈判。

另一方面，左朝辉在年2月发表国务院办公厅“进一步改革完全药品生产流通采用政策的若干意见”后，对其中的“公立医院允许省级药品集中采购平台联合带量、待遇采购”的规定表示“《国家政策文件》”

“目前，全国近10个省正在尝试进行两次谈判。 江苏省的招标文件是年出的，国务院是新出的。 在我们眼里，二次谈判这个事件，现在全国没有统一的意见。 ”。 左朝辉说，对于更明显的政策环境和当地的实际诉求，武进区最终开始了价格谈判。

“这件事是今年进入区的两个责任审查目标，做着重要的工作。 事实上，我们最重要的目的是压缩临床费用的收益空间，抑制由此产生的腐败风险。 ”。 左朝辉对澎湃情报记者说。 “我记得当时反贪局的人给我们举了形象的例子。 医生也说是人。 你整天吃肥肉，不咬一两天就受不了了。 一两个月不咬也能做好几次，一两年谁都做不到。 我们那时连续两年“进去”是学科领导的骨干，武进的几个医院科受到了很大的影响。 ”。

以往，关于国内药品回扣的信息在很多情况下原因很多，但药品价格虚高被认为是给医院和医生回扣的空间。

那么，开始价格谈判后，讨论的钱为什么要支付给财政专家呢？

左朝辉说，没有让医疗机构自己参加谈判，没有直接把出让资金交给医院，是因为不想让医院知道公司的出让幅度。 “根据药物的不同，同一种药物的制造商之间的利益不同，所以转让幅度不同，如果医院知道的话，有选择地采用药物和制造商。 我们希望医院促进临床合理用药，医院根据患者的需要而不是基于利益使用药品。 ”。

据此，武进区最终选择置于财政控制之下，“将来作为财政资金用于医疗项目的支出，医疗公司呼吁在基础设施、设备例如现在的医疗联合建设等方面经费可以申请资助。 ”左朝辉表示，宏观上现在的医疗改革起点很好，但微观上大型医院有损失的迹象。 财政专家这个大盘多了，可以给医院提供一点支持。

但是，药企担心的是资金如何保证合理合规采用的问题。 “现在的财务管理制度有多严格，当然即使公司不安，也可以申请公开资金录用情况。 ”左朝辉说。

另外，左朝辉说，组织这次价格谈判后，武进区卫生局今后有能力管理该区所有药品的采用量和采用情况，如果医院的药品使用不正常，可以随时监测。

“当然，我知道这一措施在现阶段是暂时的。 国家成立医疗保障局后，期待发表新的政策，行业内的讨论将来可以代表医疗保险方面，医院方面可以代表供应商进行价格谈判，医疗保险可以代表平民。 这三者都是好的关联公司，说话的价格更合理。 那时我们完全不需要说话。 左朝辉对澎湃的消息说。

“现在，医疗改革到处都在试行，所以很多时候没有形成共识，有点悖论。 》左说。

澎湃情报来自江苏省卫计委，现在该部门介入常州武进区药品集中采购价格谈判的调查，了解武进区的操作是否合理，还有必要了解解体。